🥵 Troubles Digestifs liés au Stress  |  3 Solutions en Confinement

Diarrhées, douleurs abdominales, vomissements peuvent vous faire penser aujourd’hui aux symptômes du coronavirus, cependant ces troubles digestifs peuvent également être associés au stress. Avant de continuer, vous pouvez retrouver ICI les consignes à suivre en cas de doute. Donc, si vous n’êtes pas par le coronavirus ( ouf ! ) et que vous avez eu ces derniers jours un ou plusieurs de ces symptômes, c’est que probablement le stress est à l’origine de ces troubles digestifs. Même si vous ne percevez pas ce stress, le fait de devoir gérer seul(e) l’école à la maison, en plus de votre télétravail, ou votre activité à l’extérieur (tout en prenant le risque d’être contaminé à chaque sortie)…OUI on peut clairement dire que votre organisme subit un pic de stress ! 

Voyons maintenant quels sont ces troubles digestifs, pourquoi le stress engendre ces maux et surtout comment y remédier, tout en restant à la maison 😄.

Quels sont les troubles digestifs liés au stress?

Appelés aussi Troubles Fonctionnels Digestifs (TFD), sont les motifs de consultation les plus fréquente en gastro-entérologie et se place en troisième positions des demandes en conseil en pharmacie. Les plus fréquents sont la constipation, diarrhée et les RGO, mais ici j’ai souhaité volontairement vous présenter un peu plus que ces trois troubles principaux. C’est partie  !

“Les troubles digestifs représentent plus d’un Tiers des consultations chez les gastro-entérologues, en France” (1)

1-Aérophagie et ballonnements, flatulences, météorites…

Vive les bulles d’air 😅. Terme issu du grec, l’aérophagie signifie “manger de l’air”.

Cette catégorie de  troubles digestifs est lié à l’accumulation de gaz intestinaux. N’arrivant pas à éliminer ces bulles, cela entraîne différents symptômes:

• une aérogastrie (estomac anormalement rempli d’air), 
• une aérocolie (côlon distendu par un excès de gaz), 
• des ballonnements (distensions abdominales douloureuses)
•  et des flatulences (expulsion des gaz en excès). 

Certains aliments sont bien connus pour provoquer ces troubles, par exemple la famille des crucifères (brocolis, choux fleurs, choux), mais aussi les légumes secs (pois chiches, haricots, fèves, lentilles), le pain au son, pain complet…

Mais nous allons le voir par la suite le stress modifie également notre comportement et nous fait “avaler” beaucoup trop d’air !

2-Nausées et vomissements

Nous l’avons vu avec notre article sur les kilos émotionnels, le stress peut perturber notre comportement alimentaire. Pour certains, cela provoquera des épisodes de boulimie, pour d’autres cela engendrera nausées et vomissements.

Contrôlé par le “centre du vomissement”, situé dans le cortex cérébral, le vomissement est un réflexe. 

Ce centre est stimulé par des affluents nerveux provenant :

• d’une zone chemoréceptive spécifique (nommée CTZ), qui pourra être stimulée par des médicaments ou substances, 
• ou provenant du tractus digestif, 
• ou lors de fortes émotions, d’odeurs désagréables, c’est au niveau du cortex que partira la stimulation de ce centre du vomissement.

3-Gastrites et Ulcères

Après les “prouts”, les vomitos, voici quelque chose de plus discret mais…assez douloureux ! Personnellement ça a commencé à 18 ans avec le début de mes études en Pharmacie.

Donc, le stress, provoquant une hypersécrétion acide, induit une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite), voir une ulcération, pouvant aller jusqu’à sa perforation (ulcère). 

Les symptômes se manifestant sont, pour la gastrite, un manque d’appétit, des douleurs à l’estomac (ressemblant à des crampes), nausées, vomissements et maux de tête. On a la sensation de “faim douloureuse” se manifestant une à trois heures après les repas et soulagées par l’alimentation.

Les symptômes de l’ulcère sont assez similaires, mais parfois il est asymptomatique et sera révélé par ses complications… On pourra retrouver du sang dans les selles (colorant celles-ci en noir) ou dans les glaires vomies, des remontées acides…

Continuons avec justement…

4-Les RGO (Reflux Gastro-Oesophagiens) Régurgitations, remontées acides, toux…

En 2012, en France, 20 à 40 % de la population adulte souffraient de RGO, compte tenu du stress grandissant ces dernières années, nous n’avons aucun doute que ce chiffre n’a cessé d’augmenter.

Les régurgitations se caractérisent par la remontée du contenu acide de l’estomac jusqu’au pharynx, ce qui peut provoquer une brûlure des parois de l’oesophage (pyrosis). 

Ces symptômes sont aggravés après les repas, leur composition (alcool, gras sont des éléments aggravants) et selon la position que nous adoptons (le fait de se coucher ou de se pencher en avant sont des positions aggravantes).

Pourtant, les RGO après un repas sont physiologiques, ils deviennent anormaux lorsqu’ils sont récurrents et prolongés. 

Ces troubles digestifs surviennent lorsque le tonus du sphincter inférieur de l’œsophage (ou « barrière anti-reflux ») est diminué, lorsque la pression abdominale est anormalement élevée (en cas de surpoids ou d’une prise de poids récente), lorsqu’il y a une stase du contenu gastrique (digestion lente) et lorsque le sujet présente une hernie hiatale (passage d’une portion de l’estomac à travers l’orifice œsophagien).

En clair, le stress peut à lui seul engendrer ce type de troubles digestifs, mais notre hygiène de vie pourra être un facteur aggravant. Je n’ai pas dit qu’on devait arrêter le petit Martini (occasionnel) en fin de journée entre amis ou avec son chéri. Mais le fait de multiplier les mauvaises habitudes aggravera fatalement ces troubles.

5-Le Syndrome de l’intestin irritable  (SII)

Photo snfge.org

Le « syndrome de l’intestin irritable » est la nouvelle appellation du “colopathie fonctionnelle”, qui lui-même était connue sous les noms de “syndrome du côlon irritable” ou de “troubles fonctionnels intestinaux” 🤪.

Les sociétés savantes bien que ne maîtrisant pas encore tous les responsables de ce trouble, savent déjà qu’Il touche 5%  de la population.

Les femmes sont les plus touchées, elles représentent 2 patients sur 3.

Bien que les premiers symptômes surviennent entre 20 et 30 ans, le diagnostic est établi entre 30 et 40 ans. 

Dans 1 cas sur 5, la pathologie se déclare à la suite d’une gastro-entérite aiguë. 

Le « syndrome de l’intestin irritable » est une affection associant des douleurs abdominales ( principalement dans la région périombilicale) chroniques évoluant par crises, des ballonnements et des troubles du transit (diarrhées, constipation ou l’alternance des deux avec émission de glaires). 

Bien que bénigne (elle n’augmenterait pas le risque de cancer colorectal), ce qui est sûre c’est que ce trouble digestif nuit à la qualité de vie des personnes !

6-Diarrhées aiguës dites “de stress”

Ca va ? Personne n’est partie vomir aux toilettes ? C’est vrai qu’on n’est pas dans le sujet glamour…Un peu de courage c’est bientôt terminé pour le descriptif des troubles !

Dons, ces diarrhées dites “de stress” arrivent quand vous êtes face à un événement que vous appréhendez ou lorsque l’on vient de subir un choc.

Cela pourrait être le cas d’un étudiant la veille d’un examen, d’un candidat à un poste, ou d’un artiste lors de sa montée sur scène, mais aussi une victime d’agression, d’un accident de voiture ou lorsque l’on vient d’apprendre un décès.

Ce trouble du transit est assez commun et nombreuses sont les personnes qui en ont déjà souffert. 

Les diarrhées aiguës sont caractérisées par une émission abondante de selles durant une courte période. Le nombre de selles est supérieur à trois par jour et leur masse totale est de plus de 300 grammes. On ne va pas s’amuser à les peser mais, c’est pour dire que leur poids correspondent à presque au double du poids de selles normales.

La consistance des selles est modifiée et ces dernières sont souvent liquides. Souvent, ces troubles du transit sont accompagnés de spasmes abdominaux et de douleur. [BELON J.-P., HILLON P., 1999] 

7-La constipation 

Après l’abondance…voilà son opposé…rien ne veut sortir !

Comme nous l’avons vu plus haut, la constipation fait partie des troubles digestifs les plus courant. On parle de constipation lorsque l’on sort de la “normalité” ! Ok mais c’est quoi alors être dans la “norme”? La normalité se situe entre trois fois par jour et trois fois par semaine. 

Bien entendu, personne n’est identique donc inutile de paniquer si vous n’allez pas à la selle tous les jours !

Hormis le “nombre de fois” où l’on va faire son petit popo 😆, on parle de constipation lorsque l’on ressent aussi une difficulté à “exonérer” ( terme médical, pour “expulser les selles” que la fiscalité a par la suite a repris 😂) , voir que l’on a ces deux difficultés ensemble.

Cette difficulté, à expulser, est intéressante à connaître et à identifier car on l’associe rarement à la constipation et pourtant elle peut engendrer d’autres problèmes…Vous connaissez les hémorroïdes ?! (Aïe…)

Donc, avoir des difficulté à expulser comprennent les efforts de poussée, la sensation d’une gêne au passage des selles ou d’une évacuation incomplète, l’émission de selles dures et sèches, un temps anormalement prolongé ou l’utilisation des manœuvres digitales.

Bon, je crois que maintenant, on a fait le tour 🤢 passons au lien entre ces troubles et le stress.

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Pourquoi le stress entraîne-t-il des troubles de la digestion?

«La recherche et la médecine ont révélé que le stress provoque des troubles, notamment dans le système digestif.» Pr Bruno Bonaz,gastro-entérologue et directeur d’une équipe de recherches à l’Institut des neurosciences de Grenoble.

1-C’est quoi le stress?

• Ce n’est pas tout nouveau…

Le mot « stress » vient du latin stringere qui signifie « serrer » et du vieux français destrece qui fait référence à une détresse, une oppression. C’est aux XIIIe et XIVe siècles que le mot « stress » apparaît pour la première fois dans la langue anglosaxonne. Il est alors tiré de distress qui évoque la détresse, la souffrance, mais également l’étroitesse.

Au début ce terme était utilisé en physique, pour désigner la contrainte exercée sur un matériau. Bon bien entendu cette notion était déjà théorisé dès l’antiquité.

Petite parenthèse, nous avions abordé le stress et les 3 étapes pour le combattre, dans un article précédent, n’hésitez pas à y jeter un coup d’oeil, par la suite. Tout n’est pas possible en période de confinement, mais la première étape est totalement adaptée à cette période !

• Plusieurs définitions, un consensus 

Donc, reprenons…

Tout d’abord, il faut savoir qu’il existe plusieurs définitions du stress dans les domaines de la physiologie et de la psychologie, mais toutes convergent vers l’idée qu’il s’agit d’une réaction de l’organisme en réponse à une stimulation. 

La définition que je trouve adaptée à notre époque et à la notion de stress actuel, provient de l’Agence Européenne pour la Sécurité et la Santé au Travail (EU-OSHA)  :

« Un état de stress survient lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus d’évaluation des contraintes et des ressources soit d’ordre psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la santé physique, le bien-être et la productivité de la personne qui y est soumise ». [INRS, 2006] 

2-Le cerveau qui bug

« Toute passion ressentie par l’âme a sa contrepartie corporelle ». Selon cette théorie plus évoluée, les émotions déclenchent des réactions biologiques de l’organisme de par leurs effets sur le cerveau.” Descartes

• Quand tout va bien…

Face à un stress momentané, le cerveau réagit pour préparer l’organisme à s’adapter. 

Jusque-là… On gère !

Tranquillement, le cerveau met à contribution le cortex préfrontal, qui intervient entre autres en inhibant l’action de l’amygdale cérébrale (présente dans le système limbique ou appelé cerveau des émotions) impliquée dans la peur (on en parle ICI).

• Quand trop, c’est trop …

Lorsque le stress persiste ou s’il devient chronique… Ce “radar à danger” “bug” et entraîne des conséquences néfastes pour notre organisme, notamment au niveau digestif. Comme par exemple:

• l’estomac se vidange moins vite (dû à la sécrétion d’ACTH), favorisant les RGO et les crampes d’estomac. 
• Le transit dans l’intestin grêle se trouve lui aussi ralenti. 
• D’un autre côté, la motricité et la sécrétion du côlon sont stimulées, d’où des diarrhées
•  les populations de bactéries qui siègent dans le tube digestif (flore intestinale) sont modifiées, de même que la perméabilité de la muqueuse intestinale. Résultat: des fragments de paroi des bactéries peuvent se glisser entre les cellules de la muqueuse et créer ainsi une inflammation.

Ces symptômes doivent leur origine aux systèmes nerveux, immunitaire et hormonal liant cerveau et intestin. Ce n’est pas pour rien qu’on dit que notre intestin est notre “deuxième cerveau” !

3- Le nerf vague inhibé

En cas de stress, un réseau de nerfs, le système nerveux sympathique, permet l’adaptation de l’organisme. 

C’est lui qui met en sommeil les fonctions non-indispensables au profit des fonctions vitales, de lutte et de défense. C’est là que l’on reprend notre instinct de survie ! On court, on se bat … Au même moment, à l’inverse, le système parasympathique (notamment le nerf vague) est mis en pause. 

Or, ce système permet le retour à la normale en s’opposant au système sympathique. Il reconstitue les réserves énergétiques, régule le rythme cardiaque et favorise les fonctions d’élimination, il relâche les muscles… Son action en est donc diminuée. 

De plus, ces deux systèmes, sympathiques et parasympathiques, contrôlent certaines réactions de notre système de défense immunitaire. D’où d’autres symptômes, encore dont la … 

4-Production de molécules inflammatoires

Comment?

Le système sympathique stimule la production de molécules (Noradrénaline & Adrénaline), par les surrénales (glandes au-dessus des reins) qui déclenchent des réactions inflammatoires. 

Au même moment, “normalement”, le système parasympathique modère cet effet, via la libération d’autres molécules (Acéthycholamines). 

Or lors de tensions mentales, son action se trouve réduite, ce qui explique l’inflammation intestinale et les douleurs abdominales.

5-Production d’hormones ( CRF ou CRH)

Face à ce stress, toujours induite par l’amygdale, les systèmes endocriniens sont sollicités.

Cette situation entraîne une stimulation de production d’hormones : la  CRF (Corticotrophin Releasing Factor/Hormone ou CRH), au niveau du cerveau (hypothalamus) et l’ACTH (Adreno-CorticoTrophin Hormone) par l’hypophyse. 

• Or, cette CRF inhibe la dilatation gastrique ce qui entraîne une stagnation des sucs gastriques. Ce qui augmente l’acidité gastrique.. Cela favorise également les contractions musculaires au niveau du côlon et peut notamment induire des diarrhées.
• La sécrétion la sécrétion d’ACTH, quant à elle, ralentit la vidange gastrique , favorisant ainsi les RGO et entraînant des crampe intestinales et un ralentissement de la fonction intestin grêle . 

 

La digestion passe au second plan, l’urgence étant de lutter contre l’agression ! 

6-Le microbiote intestinale ou flore intestinale

Le microbiote est constitué de 2kg de microorganismes, constitués de milliers de milliards de micro-organismes (virus, bactéries, parasites et champignons non-pathogènes) soit 2 à 10 fois le nombre de cellules que l’on a dans le corps.

On sait qu’il joue un rôle fondamental dans la digestion et l’immunité.  

Or en 2011, une  étude publiée dans la revue Brain Behavior and Immunity a prouvé que le stress agit sur les intestins et sur le microbiote.

L’Équipe de Michel Bailey – a ainsi travaillé sur des souris et a démontré que la flore intestinale diminue en qualité et diversité chez  les souris soumises à un stress.

De plus, ils notent la survenue de bactéries potentiellement agressives, le Clostridium.

On comprend alors pourquoi notre digestion et notre immunité en prennent un coup !

7-Le stress génère des mauvaises habitudes 

Enfin, au delà de ces différentes conséquences, notre comportement est également modifié par le stress.

En effet, on remarque souvent que les personnes stressées, déglutissent fréquemment, salivent beaucoup, mâchent du chewing-gum et mangent rapidement.

Ces comportements, qui peuvent paraître anodins, ne le sont pourtant pas, ils favorisent notamment l’aérophagie.

Wahou 😁, ça fait beaucoup de conséquences…voyons maintenant les solutions !

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🤩 Comment se débarrasser de ses troubles digestifs, 3 solutions sans sortir de chez soi !

Bien entendu, en tant normal chercher une solution en phytothérapie, homéopathie aromathérapie ou du côté des probiotiques aurait été totalement envisageable.
Cela reste le cas, encore aujourd’hui ! Mais je vous propose de découvrir d’autres alternatives à pratiquer à la maison “avant” de sortir de chez vous. C’est également, un excellent réflexe de tester (en premier) des solutions simples à porter de main et qui vous permettent de prendre le contrôle sur vos angoisses, peurs, colères…

J’ai décidé de vous proposer des techniques de relaxations, car ces techniques sont à la fois totalement adapté à la situation et parce qu’elles ont fait l’objet d’études concluantes.

Ainsi, on a constaté qu’elles avaient de nombreux effets bénéfiques sur les troubles fonctionnels intestinaux, dont elles réduisent les manifestations cliniques.

Voilà mon top 3 spécial confinement !

#1- Auto Massage spécial “ballonnement et constipation”

L’automassage fait partie des thérapies à médiation corporelle.

Elles sont réputées pour « détendre “ et utilisent  les médiateurs neurologiques pour procurer des sensations de plaisir (via l’amygdale et le système limbique notamment). 

Ces techniques stoppent les réactions physiologiques dues au stress et en évitent les troubles associés.

Une étude, faite en 2016, a effectivement prouvé l’efficacité de l’automassage abdominal sur la constipation et la qualité de vie des personnes.

Bon il est vrai que se faire masser, c’est le top ! Mais parfois faute de temps vous ne pouvez prendre un RDV avec un professionnel pour une séance de shiatsu.

Donc j’ai décidé ici de vous proposer une séance qui aidera plus particulièrement dans le cas de constipation.

A tester 

#2- La relaxation

Hummm, ma préférée ! Il existe plusieurs techniques de relaxation vers lesquelles vous pouvez vous tourner:  respiration abdominale, yoga, sophrologie….

On l’a vu, la relaxation permet de détendre efficacement  le physique et le mentale, en réduisant la sécrétion des hormones du stress. 

Une des techniques les plus efficace en cas de constipation est la respiration “de barattage” ou Nauli. Cette technique pratiquée dans le yoga fait partie des six Kryas ou action purification de l’organisme. 

Nous sommes au printemps, ça tombe bien, c’est la période idéale pour régénérer son corps et éliminer les toxines.

Franchement impressionnante quand l’on débute, et sans réussir tel un maître yogi, les sensations de légèreté se font sentir dès la première séance.

Pour en savoir plus sur sa pratique, je vous laisse lire cet article que je trouve très bien fait.

A tester 

#3- L’auto-hypnose

L’hypnose fait partie des thérapies psychocorporelles, qui utilisent le corps et ses symptômes pour guérir les blessures anciennes, enfouies dans le subconscient depuis l’enfance.

On sait déjà que l’hypnose a d’excellent résultat sur le stress, mais pour les troubles digestifs? Eh bien OUI ça marche aussi. De nombreux praticiens ont testé cette pratique…et les résultats sont plutôt satisfaisants.

Quelques exemples :

• Ambroise-Auguste Liébeault et l’École de Nancy emploient l’hypnose et la suggestion pour soigner des ulcères gastro-duodénaux. En suggérant au patient que les symptômes de sa maladie n’existent plus, il semblerait que celui-ci se porte mieux. 
• Le professeur Jean Marc Sabaté, spécialiste de l’intestin irritable, a constaté que dans de nombreux cas, l’hypnose avait un effet positif sur la douleur ressentie par ses patients. Il constate, à l’aide d’IRM, une moindre activation des ondes cérébrales de la douleur après une séance d’hypnose. Pour lui, le problème de ses malades viendrait de leur appréhension de la souffrance. L’intestin enverrait des signaux brouillés au cerveau. Des contractions du tube digestif habituellement non reconnu comme étant douloureuses sont parfois amplifiées chez certains patients.

Photo de l’IRM réalisé par le Pr Jean Marc Sabaté, gastro-entérologue à l’Université Paris VII et à l’hôpital Avicenne.

En haut, image prise avant une séance d’hypnose.

En bas, après hypnose. 

Les zones rouges représentent l’activité des ondes cérébrales de la douleur. 

Verdict, elles sont nettement moins présentes après une séance.

A tester

FÉLICITATIONS !!!! Cet article fait plus de 3000 mots ! C’est mon plus long article ! 🥳

Donc BRAVO à tous ceux qui sont arrivés jusqu’ici.

Si vous en faites partie c’est sûrement, c’est peut être car vous faites partie, ou que vous connaissez quelqu’un qui en souffre.  

J’espère sincèrement que vous aurez trouvé des informations utiles et que ces 3 astuces vous permettront de corriger ces troubles.
Par contre si cela ne fonctionne pas, ne tardez pas et prenez rendez-vous avec votre médecin.

N’hésitez pas à partager autour de vous, cela permettra sûrement d’aider une personne. On est quand même 60% des Français à en souffrir. 

A bientôt 

Irène

(1).Dapoigny, M., Dyard, F., Grimaud, J. C., Guyot, P. & van Ganse, E. (2003) Troubles fonctionnels intestinaux et consommation de soins. Gastroenterol Clin Biol 27: 265-271

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